先天性食道裂孔疝是指胃通過(guò)發(fā)育異常寬大的食管裂孔突入到胸腔內(nèi),像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊回,甚至于發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象，兒童階段可以發(fā)生在各個(gè)年齡組，往往在食管下端的病損為主。新生兒其大多數(shù)數(shù)的滑動(dòng)性的食道裂孔疝約占到90%，可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療而得到緩解，包括半臥坐位，少量多次的喂養(yǎng)以及增加營(yíng)養(yǎng)等方法。
滑動(dòng)性疝相對(duì)來(lái)說(shuō)并不十分嚴(yán)重,可以進(jìn)行臨床觀察，以保守治療為主，進(jìn)一步的觀察如果要加重才需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)食管裂孔旁疝，經(jīng)非手術(shù)治療未得到緩解且伴有嚴(yán)重癥狀的滑動(dòng)性食管裂孔疝，則往往需要手術(shù)予以糾正。
非手術(shù)治療的原則是包括降低腹壓，防止反流和藥物治療主要包括抗酸抗膽堿藥物及鎮(zhèn)痛解痙藥物等。兒童食管裂孔疝除一部分輕中型滑動(dòng)型食道裂孔疝外其他均行手術(shù)修補(bǔ)糾正。
關(guān)于手術(shù)的性征。第一有并發(fā)癥的裂孔疝，如嚴(yán)重的食管炎潰瘍出血狹窄臟器嵌頓的并發(fā)癥。第二食管旁疝和巨大的食管裂孔疝。第三經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療無(wú)好轉(zhuǎn)得食道裂孔疝需要進(jìn)行手術(shù)治療。
