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• 如何判斷血容量不足

  判斷血容量不足方法可以根據(jù)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室檢查等各項(xiàng)指標(biāo)來確定?；颊哐萘坎蛔愕谋憩F(xiàn)有：一、病人會(huì)出現(xiàn)口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環(huán)衰竭的癥狀。常見于嚴(yán)重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導(dǎo)致血容量不足，患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí){到生命。二、病人會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶的感覺，因?yàn)檠萘坎蛔?，心臟會(huì)發(fā)生代償性的心跳加快，同時(shí)呼吸頻率也會(huì)加快，病人就會(huì)感到心慌、胸悶。如果及時(shí)的補(bǔ)充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果判斷，比如通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血色素有很明顯的降低。

  

  01:43
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 5840次

• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當(dāng)中，有時(shí)候沒有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3132次

• 不同容量變化下高鈉血癥類型如何鑒別診斷
  不同細(xì)胞外液容量變化的前提下可通過尿滲透壓結(jié)合尿鈉判斷導(dǎo)致高鈉血癥的類型，盡管血鈉濃度升高，細(xì)胞外液處于高滲狀態(tài)。?病因以及代償機(jī)制的不同可出現(xiàn)尿滲透壓及尿鈉不同變化，細(xì)胞外液量丟失的高鈉血癥通常為腎性或腎外性失鈉失水，腎性失鈉失水表現(xiàn)為高尿鈉合并等滲或低滲，腎外性失鈉失水則為低尿鈉合并高滲尿。細(xì)胞外液量不變的高鈉血癥尿滲透壓和尿鈉的變化比較復(fù)雜，細(xì)胞外液量增加的高鈉血癥表現(xiàn)為高尿鈉合并等滲或低滲尿。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1564次

• 低容量高鈉血癥的原因
  低容量高鈉血癥的原因是由于失水過多，導(dǎo)致水過少引起血液濃縮，導(dǎo)致的低容量高鈉血癥，往往見于輸入高滲液體或者在高血糖的狀態(tài)下容易出現(xiàn)這些情況。對于低容量的高鈉血癥需要補(bǔ)液治療，可以補(bǔ)等滲的鹽水，也可以補(bǔ)低滲的鹽水，補(bǔ)液的速度不能過快，要觀察患者的心功能，有無心衰的發(fā)生，我們要積極尋找造成低容量高鈉血癥的病因，針對病因來進(jìn)行治療。低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)，而高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)。
  語音時(shí)長 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-06 1723次

• 低容量性高鈉血癥的癥狀
  病情分析：低容量性高鈉血癥患者往往會(huì)有頭暈，乏力等癥狀，大多患者血壓偏低，一些患者較嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)嗜睡，躁狂，幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果血鈉水平明顯高于正常，患者脫水癥狀較重時(shí)，還可以出現(xiàn)低血壓性休克，昏迷等情況發(fā)生。意見建議：建議低容量性高鈉血癥，要及時(shí)給予補(bǔ)液對癥治療，可以輸注0.9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖氯化鈉注射液對癥治療，補(bǔ)液期間一定要密切觀察患者的心率、血壓變化情況，監(jiān)測患者的尿量，避免由于補(bǔ)液過快引起心衰的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-15 1003次

• 低血容量性高鈉血癥
  病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內(nèi)失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)液，糾正低血容量治療。同時(shí)注意監(jiān)測患者血壓、尿量，防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)液，防止出現(xiàn)心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1504次

• 高鈉血癥如何計(jì)算補(bǔ)液
  濃縮性高鈉血癥主要是補(bǔ)液治療，以補(bǔ)水為主，能口服者盡量口服溫開水2000ml左右，癥狀嚴(yán)重者或不能口服者，靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標(biāo)準(zhǔn)體重60kg計(jì)算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補(bǔ)水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖液4L，同時(shí)給予呋塞米利尿，嚴(yán)重
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-27 170次

• 低容量性高鈉血癥脫水的主要部位
  低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是在胃腸道，因?yàn)榈腿萘扛哜c血癥最常見的病因，與嘔吐、腹瀉以及液體攝入不足有關(guān)。所以說，胃腸道相關(guān)的一些疾病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)低容量性高鈉血癥，比如說急性的胃腸炎，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐，還有腹瀉。那么這個(gè)時(shí)候，患者就可以出現(xiàn)低容量性高鈉血癥。低容量性高鈉血癥的治療辦法，和
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 263次