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• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有穿刺位置出血、感染，嚴(yán)重過敏反應(yīng)，動(dòng)脈損傷、破裂，心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創(chuàng)的檢查，是經(jīng)過骨動(dòng)脈橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，從而打造影劑，因此在局部穿刺位置可能會(huì)有出血、感染。打造影劑的過程中，有些人可能對(duì)造影劑是過敏的，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，而造影劑進(jìn)入人體以后，排出會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此做完造影以后囑患者大量飲水，促進(jìn)造影劑的排出。在進(jìn)行冠脈造影的過程中，導(dǎo)管進(jìn)入到人體的血管當(dāng)中，因?yàn)閷?dǎo)管是偏硬的，有可能會(huì)造成局部的血管，甚至大的主動(dòng)脈出現(xiàn)損傷、破裂，甚至出血，此時(shí)可能會(huì)面臨著急診手術(shù)。而導(dǎo)管深入到主動(dòng)脈根部，臨近心臟的過程中，也可能會(huì)因?yàn)閷?dǎo)管的原因誘發(fā)心律失常，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，可能要面臨急診手術(shù)，甚至搶救的風(fēng)險(xiǎn)。因此冠脈造影是有創(chuàng)的檢查，需要患者入院治療，而且是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。

  

  01:27
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5406次

• 冠脈造影后注意事項(xiàng)

  冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時(shí)候都是從股動(dòng)脈或者從橈動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動(dòng)脈的時(shí)候，會(huì)有壓迫橈動(dòng)脈的止血器，此時(shí)請(qǐng)勿自行的松解，因?yàn)闀?huì)有醫(yī)生定期來進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹，需要及時(shí)的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對(duì)過粗，要避免在一周之內(nèi)測血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動(dòng)脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人?，因?yàn)樵谶M(jìn)行造影的時(shí)候會(huì)打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對(duì)腎臟造成過大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動(dòng)脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動(dòng)，必要的時(shí)候要用沙袋來進(jìn)行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

  

  01:46
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 10816次

• 冠脈造影術(shù)前術(shù)后護(hù)理
  術(shù)前準(zhǔn)備要向患者及家屬介紹手術(shù)的方法和意義，必要性和安全性，保證充足的睡眠，完成必要的化驗(yàn)，胸部的X線拍片，超聲心電圖等。清潔手術(shù)區(qū)，術(shù)前做造影劑的過敏試驗(yàn)，穿刺動(dòng)脈者應(yīng)檢查兩側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況并標(biāo)記，訓(xùn)練患者適應(yīng)床上排便，術(shù)前要連續(xù)鍛煉一下咳嗽的動(dòng)作。術(shù)后的護(hù)理要注意臥床休息，手術(shù)側(cè)的肢體需要制動(dòng)十二小時(shí)左右，靜脈穿刺者繃帶加壓傷口4到6個(gè)小時(shí)，動(dòng)脈穿刺者在壓迫止血后進(jìn)行加壓包扎6小時(shí)左右觀察出血點(diǎn)，有沒有出血及血腫等情況，監(jiān)測生命體征，心率和意識(shí)狀態(tài)，檢查足背的搏動(dòng)情況，根據(jù)醫(yī)生應(yīng)用抗生素來防止感染。觀察術(shù)后的并發(fā)癥，比如心律失常，出血，感染，空氣栓塞等。
  語音時(shí)長 1:40”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 13248次

• 冠脈造影術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  冠脈造影主要是適用于有冠狀動(dòng)脈病變者，如果有嚴(yán)重的心功能不全，外周動(dòng)脈血栓性的脈管炎，還有造影劑過敏。嚴(yán)重的心動(dòng)過緩者應(yīng)在臨時(shí)起搏器保護(hù)下，手術(shù)的人群是不可以應(yīng)用的。在術(shù)后動(dòng)脈穿刺部位要按壓十五到二十分鐘來徹底止血，加壓包扎，沙袋加壓，壓迫6小時(shí)，肢體制動(dòng)要到12小時(shí)左右。注意觀察穿刺部位有沒有出血，血腫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況，觀察心率，血壓及心電圖的變化，觀察術(shù)后的并發(fā)癥，囑咐患者要多飲水促進(jìn)造影劑在體內(nèi)的排泄。
  語音時(shí)長 1:17”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 11657次

• 冠脈造影術(shù)前如何護(hù)理
  病情分析：冠脈造影術(shù)前應(yīng)該取得患者及家屬同意，監(jiān)測患者血壓，心率，脈搏，體溫等生命體征是否正常，術(shù)前應(yīng)該做碘過敏實(shí)驗(yàn)，囑患者避免情緒緊張以及焦慮，有腎功能不全的患者，術(shù)前可予水化。意見建議：冠脈造影術(shù)后要注意傷口有無出血，血腫，注意有無胸痛再發(fā)，注意監(jiān)測生命體征，以及重要指標(biāo)變化，如血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，心肌損傷標(biāo)記物，心電圖等。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-16 1304次

• 冠脈造影術(shù)是怎樣的
  病情分析：冠脈造影術(shù)主要是用于診斷冠心病心絞痛，冠脈造影術(shù)可以了解冠脈是否存在粥樣硬化斑塊、冠脈狹窄的程度，是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)。冠脈造影術(shù)是從橈動(dòng)脈或者主動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺成功后將導(dǎo)絲導(dǎo)管插入，一直到達(dá)心臟的左右冠狀竇，然后注入造影劑使三根冠狀動(dòng)脈顯影。意見建議：患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，如果冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。如果冠脈輕到中度的狹窄，一般不需要植入冠脈支架，可以進(jìn)行藥物的保守治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 冠脈造影術(shù)前術(shù)后護(hù)理
  術(shù)前準(zhǔn)備要向患者及家屬介紹手術(shù)的方法和意義，必要性和安全性，保證充足的睡眠，完成必要的化驗(yàn)，胸部的X線拍片，超聲心電圖等。清潔手術(shù)區(qū)，術(shù)前做造影劑的過敏試驗(yàn)，穿刺動(dòng)脈者應(yīng)檢查兩側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況并標(biāo)記，訓(xùn)練患者適應(yīng)床上排便，術(shù)前要連續(xù)鍛煉一下咳嗽的動(dòng)作。術(shù)后的護(hù)理要注意臥床休息，手術(shù)側(cè)的肢體需要制
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 516次

• 冠脈造影術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意些什么？
  冠脈造影術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意造影劑的排出、傷口部位的護(hù)理、日常護(hù)理等。1、造影劑的排出：雖然造影劑在身體，但并不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響，但是也會(huì)對(duì)身體造成一定的影響，既然已經(jīng)做完冠狀造影手術(shù)，所以體內(nèi)的造影劑是沒有任何用處的，需要盡快使身體內(nèi)的造影劑排出，可以通過靜脈輸入生理鹽水或多飲水的方式進(jìn)行改善。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 747次