一期,膽管炎期:
一期原發(fā)性膽汁性肝硬化,肝小葉間、膽管可出現(xiàn)慢性非膿性炎癥,約半數(shù)病例在匯管區(qū)內(nèi)有淋巴細(xì)胞和典型的肉芽腫形成,肝細(xì)胞和肝細(xì)胞很少有破壞,無膽汁潴溜現(xiàn)象。
二期,細(xì)小膽管增生期:
此期患者可出現(xiàn)小膽管增生,小葉間膽管消失,其周圍有炎癥細(xì)胞或成纖維細(xì)胞,該細(xì)胞多正常,但在炎變區(qū)周圍的肝細(xì)胞有淤膽現(xiàn)象。
三期,瘢痕期:
瘢痕期原發(fā)性膽汁性肝硬化患者,膽管增生及炎癥程度降低,纖維條索與門管區(qū)相連,一代類出現(xiàn)明顯的膽汁淤積和玻璃樣變,遺留下星狀瘢痕,向另一匯管區(qū)或肝小葉內(nèi)生長。
四期,肝硬化期:
肝硬化期患者肝細(xì)胞呈局灶性壞死,匯管區(qū)纖維隔互相擴(kuò)展或連接,分割該小葉而形成假小葉和再生結(jié)節(jié),使血管扭曲。