膽囊結(jié)石如果大小達到16毫米是比較嚴重的,這是因為臨床上膽囊結(jié)石越大越小都不好,都容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。
如果膽囊結(jié)石越大,甚至達到三公分以上者,其發(fā)生膽囊炎癥,膽囊息肉,甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結(jié)石越小,甚至泥沙樣膽囊結(jié)石,結(jié)石容易掉到膽管內(nèi),容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。
臨床上部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石,而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥,或者進食油膩的食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動,那么他們會出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛,隱痛不適感。
少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹曲性劇烈的絞痛樣,這就是我們通常所說的膽絞痛。患者可伴有右肩膀,右后背部的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性,患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱,畏寒,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,食欲不振,厭油等全身不適癥狀。如果炎癥進一步加重時,患者甚至可發(fā)生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,常常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法,而對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般不需要積極手術(shù)治療,但是要定期觀察。