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• 無(wú)骨折脫位型脊髓損傷能治好嗎

  無(wú)骨折脫位型脊髓損傷是一種比較嚴(yán)重的脊髓損傷，一般情況下是否能夠治好主要與損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系，但大多數(shù)患者并不能治好。無(wú)骨折脫位型頸椎損傷可以分為完全性損傷以及不完全性損傷。完全性損傷，主要是指損傷部位以下患者所有的感覺(jué)功能全部喪失，包括大小便功能，患者恢復(fù)的可能性非常??；不完全性損傷，也就是在損傷的平面以下，患者可能還殘存一部分感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能，患者經(jīng)過(guò)積極的康復(fù)功能鍛煉，理療、神經(jīng)電刺激，很多患者都可以獲得一定程度的恢復(fù)。理想的情況下，患者通過(guò)積極的治療，脊髓的水腫逐漸消退神經(jīng)功能獲得一定代償，患者可能會(huì)完全恢復(fù)之前的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)功能。但是大多數(shù)的患者，可能愈后并不是很好。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 2728次

• 脊髓損傷治療方法

  對(duì)于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來(lái)說(shuō)目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時(shí)之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類(lèi)的藥物的治療主要是針對(duì)于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對(duì)脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對(duì)于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類(lèi)的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說(shuō)這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 12886次

• 無(wú)骨折脫位脊髓損傷的機(jī)制是什么
  臨床工作中可遇到頸脊髓損傷的病人并無(wú)頸椎損傷及脫位的X線表現(xiàn)。1982年P(guān)ang將此類(lèi)損傷列為一種特殊類(lèi)型。其損傷機(jī)制大致可分為以下幾種：①過(guò)伸性損傷：在極度伸展?fàn)顟B(tài)下，椎管相對(duì)容量驟然減少致脊髓受壓。亦可引起椎體之間的前縱韌帶撕裂，椎間盤(pán)上頸椎節(jié)段突然后移，撞擊脊髓，暴力消失后，由于肌肉彈力作用而使椎體復(fù)原。②屈曲性損傷：在損傷的一瞬間椎體前移損傷脊髓，瞬間肌肉收縮使損傷水平的上頸椎節(jié)段向后跳躍，并恢復(fù)原位，故X線顯示正常。③縱行牽拉頸椎致脊髓損傷，但較為少見(jiàn)。④缺血性損傷：各種傷力致脊髓血管損傷或血流受阻。脊髓前、后動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈叢血管受壓，均可引起相應(yīng)節(jié)段或多節(jié)段脊髓供血障礙。由于頸椎解剖生理特點(diǎn)和特有的內(nèi)在不穩(wěn)定性，此種類(lèi)型的脊髓損傷較其他部位更為常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-21 1673次

• 無(wú)骨折脫位型脊髓損傷好恢復(fù)嗎
  對(duì)于沒(méi)有骨折脫位型的脊髓神經(jīng)損傷，相對(duì)來(lái)說(shuō)，損傷還是比較輕的，一般情況下，如果脊髓神經(jīng)損傷不是很?chē)?yán)重，還是可以恢復(fù)的，比如說(shuō)椎間盤(pán)的突出，當(dāng)時(shí)的脊髓神經(jīng)損傷，外傷引起的脊髓震蕩，如果積極的進(jìn)行配合治療，恢復(fù)的希望還是非常大的。但是如果是椎間盤(pán)突出，椎管狹窄，造成脊髓神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重了，并且時(shí)間非常長(zhǎng)了。對(duì)于這樣的病人恢復(fù)就有難度的，因?yàn)楫吘辜顾枭窠?jīng)這種東西很嬌貴的，一旦受到損傷，恢復(fù)就有難度，所以能做的就是盡量盡早的為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，一般神經(jīng)恢復(fù)情況與當(dāng)時(shí)損傷的程度是成正比的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-06 3468次

• 無(wú)骨折脫位型脊髓損傷好恢復(fù)嗎
  病情分析：無(wú)骨折脫位的脊髓損傷的人損傷程度是根據(jù)病人的具體癥狀及做核磁共振檢查結(jié)果綜合一起全面評(píng)估一下才可以初步評(píng)估一下預(yù)后情況的。常見(jiàn)的疾病比如脊髓震蕩傷就是屬于這類(lèi)損傷的，任何神經(jīng)損傷恢復(fù)起來(lái)都需要漫長(zhǎng)的時(shí)間的，同時(shí)還要系統(tǒng)合理規(guī)范的治療方案治療的。首先要預(yù)防局部出血量繼續(xù)增加，早期解除局部脊髓壓迫再使用合理規(guī)范的藥物治療的。意見(jiàn)建議：具體情況建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病人實(shí)際受傷情況及具體癥狀和醫(yī)生神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的，比如是系統(tǒng)保守治療方案還是手術(shù)治療方案的。簡(jiǎn)單說(shuō)這類(lèi)損傷比骨折或是脫位引起的脊髓損傷還是輕不少的，恢復(fù)起來(lái)也容易點(diǎn)的。但是需要及時(shí)就醫(yī)系統(tǒng)合理規(guī)范的治療方案治療為主的，否則時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷就不好恢復(fù)如初了。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-08-04 1903次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：判斷脊柱骨折脫位是否伴有脊髓損傷，最典型的癥狀是看是否合并有神經(jīng)癥狀，比如上肢下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見(jiàn)建議：一般這種情況輕者是肢體的痛覺(jué)過(guò)敏，感覺(jué)有麻木，嚴(yán)重的會(huì)有感覺(jué)消失肌力明顯減退或者消失。這種情況還需要進(jìn)一步通過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷，比如脊椎的CT和核磁共振掃描。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-13 1601次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動(dòng)受限，查體出現(xiàn)感覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí)。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來(lái)判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺(jué)過(guò)敏的情況，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術(shù)后則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次