引起膽結(jié)石痛的原因是膽結(jié)石引起的梗阻或是急性,或是慢性膽囊炎導(dǎo)致的疼痛。膽結(jié)石在臨床上是指膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的大多數(shù)病人沒有癥狀,稱為無癥狀性膽囊結(jié)石。典型的膽囊結(jié)石癥狀就是膽絞痛,只有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn),其他的的病人表現(xiàn)為急性,或者是慢性的膽囊炎。
膽絞痛典型的發(fā)作是在飽餐進(jìn)食油膩食物或者是睡眠中體位改變的時(shí)候,病人發(fā)生的絞痛,疼痛位于右上腹或者是上腹部,呈陣發(fā)性或者疼痛持續(xù)的加重,并有向右肩胛部和背部放射,部分病人因?yàn)榫尥床荒苷f出準(zhǔn)確的疼痛部位,可以伴有惡心嘔吐。
首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會(huì)再次發(fā)作,隨后發(fā)作頻度會(huì)增加,有部分病人在出現(xiàn)膽絞痛的同時(shí)還會(huì)有發(fā)燒、胃寒,甚至有腹膜炎的表現(xiàn),這種就是膽絞痛引起的膽囊炎甚至腹膜炎的表現(xiàn)。多數(shù)病人僅在進(jìn)食過多油膩食物,工作緊張或者是休息不好的時(shí)候感到上腹部或者是右上腹部的隱痛,飽脹不時(shí)、噯氣呃逆等,常常被誤診為胃病。
膽絞痛就是膽結(jié)石引起的疼痛,說明膽結(jié)石已經(jīng)有癥狀了,那么有癥狀的膽囊結(jié)石的治療就是首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。