輸尿管結(jié)核是腎結(jié)核的下行感染所導(dǎo)致，主要病變是黏膜，黏膜下層或全輸尿管壁發(fā)生潰瘍或纖維化，致輸尿管增粗變硬，成為一條僵直的索條，管腔有不同程度的狹窄，嚴(yán)重者導(dǎo)管和造影劑均不能通過，以致不能做泌尿系統(tǒng)逆行造影。
膀胱結(jié)核也是腎結(jié)核向下蔓延，所導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫之后形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)在病側(cè)輸尿管口周圍組織開始蔓延到整個(gè)三角區(qū)，然后累及整個(gè)膀胱，結(jié)核結(jié)節(jié)融合干酪化形成潰瘍，病變侵入肌層，在肌肉中引起嚴(yán)重纖維化使膀胱失去伸張的能力，容量減少可小于五十毫升，甚至膀胱容量縮小到十到十五毫升，嚴(yán)重病例病變可以穿透全壁，形成結(jié)核性膀胱陰道瘺和膀胱直腸瘺，膀胱結(jié)核可以累計(jì)健側(cè)腎的輸尿管口和輸尿管下段，使健側(cè)的尿流發(fā)生障礙形成腎和輸尿管積水，治療同腎結(jié)核，必要時(shí)行膀胱攣縮手術(shù)治療。
