臨床上將牙齦組織分為游離齦，附著齦和齦乳頭三部分。正常人的附著齦呈粉紅色，而有少數(shù)正常人在附著齦的表面，可以見到有彌散型的云霧狀的黑色素的沉積，特別是在膚色較黑的和黑種人中較為多見。這種色素沉著沒有病理意義，所以也無(wú)需治療。
另外如果像一些外源性的物質(zhì)，比如重金屬鹽類，鉛，汞等，經(jīng)過血液循環(huán)被吸收到體內(nèi)，可以在牙齦邊緣形成帶狀或線狀的，淺灰或藍(lán)黑色的色素沉積，稱之為鉛線或汞線。有長(zhǎng)期大量吸煙者，牙齦表面也會(huì)有煙草造成的色素沉積，有一些藥物是可以造成口腔黏膜和牙齒的色澤改變的。
所以需要強(qiáng)調(diào)的是如果牙齦或牙上顎部，黑色色素沉著區(qū)變的粗糙隆起，容易出血或出現(xiàn)腫塊，應(yīng)該需要立即的去往醫(yī)院進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)引發(fā)牙齒牙齦變黑，可能是由于牙周炎引起，也有可能是金屬鹽經(jīng)過血液循環(huán)被吸收到體內(nèi)，可以在牙齦邊緣形成帶狀和現(xiàn)狀的錢灰色或藍(lán)灰色的色素沉積，稱之為鉛線或汞線。
牙齦變黑有許多因素，比如吸煙，義齒，妊娠，內(nèi)分泌失調(diào)等等，維生素的缺乏也會(huì)引起牙齦變黑，所以我們需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)做決定如何清潔。
