低鈉血癥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損害以中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為突出,損傷的嚴(yán)重性主要取決于血漿滲透壓下降的速度以及程度,而與實(shí)際測(cè)得的血漿鈉離子的濃度無(wú)關(guān)。
血漿滲透壓下降的越快或者糾正慢性低鈉血癥的速度越快,中樞神經(jīng)的損傷就越嚴(yán)重,臨床的癥狀體征也越明顯,也就是說(shuō)低鈉血癥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的程度與細(xì)胞外液滲透壓變化的速率密切相關(guān)。變化越大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷也就越重。
臨床癥狀可以有多樣化:
首先,當(dāng)血鈉下降速度和程度,與其原發(fā)病有關(guān)。
第二,血鈉在130mmol/L,極少引起癥狀。
第三,在125-130之間長(zhǎng)有胃腸道的癥狀。
第四,低鈉主要的癥狀表現(xiàn)為軟弱,乏力,惡心,嘔吐,頭痛,嗜睡,肌肉痛性的痙攣以及一些神經(jīng)精神癥狀。
當(dāng)血鈉低于110mmol/L,可發(fā)生抽搐或者昏迷,血鈉在48小時(shí)迅速下降到108-110mmol/L可致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損傷或者是死亡。