1978年全國(guó)結(jié)核病防治會(huì)議制定的結(jié)核病治療原則為早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律,全程,至今在沿用,采用以下的用藥原則有助于達(dá)到高治愈率,低復(fù)發(fā)率和低失敗率:
一,早期,肺結(jié)核病早期肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和滲出,肺泡壁充血,病灶內(nèi)血液供應(yīng)好,有利于藥物的滲透分布,同時(shí)巨噬細(xì)胞活躍可以吞噬大量結(jié)核桿菌,利于促進(jìn)組織的修復(fù)和有效的殺滅結(jié)核菌,早期發(fā)現(xiàn)的病變具有可逆性,化療對(duì)可逆性病變療效最好。
二,聯(lián)用,利用多種抗結(jié)核藥物的交叉殺菌作用,提高滅菌殺菌能力,防止產(chǎn)生耐藥性。
三,適量,過(guò)量使用抗結(jié)核藥物會(huì)增加毒性反應(yīng)的發(fā)生頻率,用量不足又容易誘發(fā)耐藥性的產(chǎn)生,在治療的過(guò)程中必須根據(jù)患者的年齡,體重參照抗結(jié)核藥物的計(jì)量表,給予適當(dāng)?shù)闹委焺┝俊?/p>
四,規(guī)律,按照化療方案,規(guī)律用藥可以保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度,達(dá)到殺菌的作用。
五,全程,是指肺結(jié)核患者從確診治療到臨床治愈的過(guò)程,一般新發(fā)患者六到八個(gè)月,療程短,患者依從性高,容易做到規(guī)律化療,提高治愈率,反之則相反。