無反應(yīng)性結(jié)核病是由各種原因?qū)е聶C體免疫力極度低下,發(fā)生的爆發(fā)性、結(jié)核性敗血癥,是一種少見的嚴重的全身性結(jié)核病,對該病的認識已經(jīng)有一百多年的歷史。
其發(fā)病原因有長期用激素、抗腫瘤藥物、器官移植后長期用激素和免疫抑制藥、放射治療、HlV感染以及AIDS等,導致免疫力極度低下,引發(fā)爆發(fā)性、結(jié)合性敗血癥,是最嚴重的特殊類型血行結(jié)核病,主要侵犯肺、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié),病變特征為彌漫性粟粒結(jié)節(jié),以肝壞死為主,有大量結(jié)核菌,很少或缺乏類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞滲出與增殖病變反應(yīng),這種病理改變特征是無反應(yīng)性結(jié)核的確診依據(jù)。
臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,氮均多陰性結(jié)核菌素實驗陰性,主要依靠組織學檢查發(fā)現(xiàn)上述病理改變特征而確診。