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刷牙時出血的現(xiàn)象是非常常見的，一般多是牙齦炎，當(dāng)然還可為血小板減少等癥狀，但往往伴自發(fā)性牙齦出血不止以及瘀斑等等。

牙上存在有菌斑、牙石、軟垢等不良刺激因素，若不及時去除便會刺激牙齦引起牙齦發(fā)炎。由于牙齦發(fā)炎時齦溝上皮破損、粘膜下結(jié)締組織及毛細血管增生、擴張、充血、組織水腫并且有炎細胞浸潤。因而檢查牙齦時發(fā)現(xiàn)牙齦由正常的淡粉色變?yōu)樯罴t色，外形腫脹、質(zhì)地松軟，用探針探診易牙齦出血，這可能就是由于齦溝上皮糜爛充血所致。此外肥大性齦炎、各種牙周炎患者均可有刷牙時牙齦出血的現(xiàn)象。

對于牙周病的鑒別診斷：牙周炎的癥狀主要是牙齦紅腫出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或者是咬硬物的時候也會出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮，牙周袋形成。

在正常情況下，牙齦附著在牙齒的齦溝僅深零點幾毫米，超過2毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染、慢性破壞，膿性分泌物可從牙周袋溢出。