吸煙會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔變狹窄，引起血液的高凝狀態(tài)，增加急性血栓的風(fēng)險(xiǎn)。另外吸煙與動(dòng)脈狀硬化斑塊的形成也有一定的關(guān)系，吸煙誘發(fā)冠心病的機(jī)制，主要是跟尼古丁一氧化碳和氧化性物質(zhì)這三種成分有關(guān)系。具體的機(jī)制主要是：
第一，血流動(dòng)力學(xué)的改變，尼古丁可以增加心率，升高血壓和促進(jìn)心肌收縮，會(huì)導(dǎo)致心肌負(fù)荷增加。另外煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白影響紅細(xì)胞的攜氧能力造成組織缺氧，進(jìn)而會(huì)引起代償性的紅細(xì)胞增多血液黏稠度增高。
第二，損傷血管內(nèi)壁細(xì)胞，吸煙和被動(dòng)吸煙都能夠損傷內(nèi)皮血管，影響血管舒張功能。
第三，引起血脂異常，長(zhǎng)期吸煙的患者可以升高甘油三酯的水平，降低高密度脂蛋白膽固醇的水平。
第四，會(huì)引起血栓形成，煙霧中的有害成分可以促進(jìn)血液高凝狀態(tài)。
第五，引起炎癥，吸煙可以引起慢性炎癥狀態(tài)激活單核細(xì)胞，促進(jìn)白細(xì)胞的募集和黏附引起血管炎癥。
