在短暫性腦缺血發(fā)作或卒中的兩周內(nèi)進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),可以降低卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但也有增加再灌注損傷的可能。
對(duì)于癥狀性患者,CEA使重度狹窄患者兩年卒中率降低17%,使中度狹窄患者五年卒中率降低6.3%,均具有預(yù)防意義。對(duì)于無癥狀患者,CEA使重度狹窄患者卒中率降低10%,同樣也具有預(yù)防意義。
癥狀性患者六個(gè)月內(nèi)有過非致殘性缺血性卒中或一過性大腦缺血癥狀(包括大腦半球事件或一過性黑蒙),具有中低危外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);無創(chuàng)性成像證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄超過70%,或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄超過50%,且預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡率應(yīng)小于6%。