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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸骨折的鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，鑒別診斷：一是要與股骨粗隆間骨折相鑒別。在發(fā)生股骨粗隆間骨折以后病人也會出現(xiàn)髖關節(jié)部位有明顯的疼痛、活動受限。二是要與髖關節(jié)脫位相鑒別。在出現(xiàn)髖關節(jié)脫位以后病人也會出現(xiàn)髖關節(jié)部位有腫脹、畸形、疼痛和活動受限的情況。三是要與髖臼骨折相鑒別。在出現(xiàn)髖臼骨折以后病人也會出現(xiàn)髖關節(jié)部位有疼痛和活動受限的情況。四是要與髖關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊損傷相鑒別。在出現(xiàn)髖關節(jié)周圍韌帶、關節(jié)囊損傷以后，病人也會出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，活動受限。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-01-05 4515次

• 股骨頸骨折的鑒別診斷
  患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，它的鑒別診斷主要是患者出現(xiàn)了粗隆間骨折，髖臼骨折或者是患者出現(xiàn)了病理性骨折，比如患者是由于出現(xiàn)了轉移性骨腫瘤或者是原發(fā)性骨腫瘤造成來的股骨頸骨折。一般根據(jù)患者的體格檢查以及相關的x片檢查，可以發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折。同時患者根據(jù)身體檢查，磁共振檢查，可以觀察患者是否出現(xiàn)了病理性骨折。出現(xiàn)了股骨頸骨折，要及時的進行相關的治療，對于移位不是很明顯可以進行保守治療。如果是出現(xiàn)了明顯的移位，一般來講要進行手術治療。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-20 3087次

• 股骨頸骨折鑒別診斷是什么
  股骨頸骨折，需要跟以下疾病進行鑒別：第一，股骨頭壞死。這類疾病可以繼發(fā)于髖部的損傷，也可以導致髖關節(jié)的病理性的骨折。第二，髖臼骨折。因為這兩個部位間隔比較近，損傷機制也類似，所以需要鑒別。第三，髖關節(jié)的軟組織挫傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-03 2903次

• 股骨頸骨折與髖關節(jié)脫位如何鑒別
  病情分析：對于股骨頸骨折以及髖關節(jié)脫位的鑒別，積極的完善x線檢查或者CT檢查就能夠很好的鑒別了，對于髖關節(jié)脫位的患者，股骨頸的連續(xù)性是完整的，是沒有破壞的。意見建議：對于股骨頸骨折，常常需要進行手術治療，年輕的患者來講，主要是進行閉合復位空心螺釘內固定手術，對于老年患者來講，常常需要進行關節(jié)置換手術，對于髖關節(jié)脫位需要積極的進行復位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-24 1603次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關體征。比如要看一下髖部有沒有相應
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次