新生兒生理性黃疸,足月兒肯定小于12.9,早產兒小于15,不論早產兒和新生兒19都是比較高的而且是比較嚴重的,像這種情況膽紅素比較高,可能會通過血腦屏障,有膽紅素腦病可能,因此需要積極尋找黃疸的原因,進行對癥治療。
第一個,給予積極的退黃,一般用藍光照射比較安全有效的辦法,是通過藍光照射之后,把膽紅素結合成異構體,形成水溶性的膽紅素異構體,通過肝臟和膽道之后和尿液排出體外。
另一個,根據(jù)白蛋白的情況,可能需要輸入白蛋白,把游離膽紅素,結合成大分子的結合膽紅素,就不容易通過血腦屏障。
另外,尋找其他原因,比如說入量不足,需要合理喂養(yǎng),如果是肝腎循環(huán)旺盛,就可以用益生菌來調理,減少肝腸循環(huán),進行積極的治療。