腎小球基底膜增厚,系膜細胞及系膜基質增生,插入毛細血管壁的內皮細胞與基底膜之間呈現所謂的雙軌征,除系膜增生和插入使毛細血管腔狹窄和閉塞以外,可見系膜區(qū)和原基底膜內側的電子致密物沉積,也稱為系膜毛血管性腎小球腎炎。
本病呈急性或隱匿疾病,部分病例疾病之前有上呼吸道感染史,各型病理類型的臨床表現無明顯差異,均以蛋白尿極及持續(xù)性鏡下血尿或肉眼血尿同時存在為特點。蛋白尿為非選擇性,一型多以腎病綜合征起病,少數已無癥狀蛋白尿伴有肉眼血尿的急性腎炎起病。二型多表現為急性腎炎綜合征或發(fā)作型肉眼血尿,三型的臨床過程類似一型,多數患者有浮腫高血壓,或伴腎功能減退,個別患者可無任何臨床癥狀,只是在體檢時發(fā)現異常。