包括一、在st段抬高和心出現(xiàn)或懷疑心出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的急性心肌梗死患者直接ptca作為溶栓治療的替代治療。
二、急性st段抬高伴有球波的心肌梗死或心出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的急性心肌梗死患者并發(fā)心源性休克,年齡小于75歲,發(fā)病時(shí)間在36小時(shí)內(nèi),并且血管重建術(shù)可在休克發(fā)生18小時(shí)內(nèi)完成,這應(yīng)首選直接ptca治療。
三、適宜再灌注治療,而有溶栓治療禁忌癥者直接ptca可作為一種再灌注治療手段。
四、急性心肌梗死患者非st段抬高,但梗死相關(guān)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,血流緩慢,如何在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)完成可考慮進(jìn)行ptca。