面周圍神經(jīng)早發(fā)性完全性面癱,特別是傷后三到四周內(nèi)者,遲發(fā)性完全面癱應(yīng)盡早手術(shù),傷后六到八周仍應(yīng)手術(shù),以爭取面神經(jīng)功能得到較好的恢復(fù)。
如果進行手術(shù),應(yīng)遵循以下原則及運行全程減壓,聽力無明顯受損或輕度受損者,應(yīng)保持正常聽力,如不考慮聽力,可行迷路減壓,內(nèi)聽到減壓和標準的乳突切開術(shù)。
減壓的同時可行神經(jīng)斷端吻合或移植術(shù),手術(shù)方法如下,經(jīng)迷路入路,適合顳骨橫行,骨折致聽力喪失的面神經(jīng)麻痹者,經(jīng)乳突入路,經(jīng)中顱窩入路和乳突中顱窩聯(lián)合入路,適用于耳蝸和前庭功能正常者,面神經(jīng)吻合或移植術(shù)對某些貫通性,非貫通性顳骨骨折損傷,所致的完全性神經(jīng)麻痹和壞死者,有非常好的適應(yīng)癥。