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大牙上有個(gè)洞一般就是齲齒所導(dǎo)致的，齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙體硬組織進(jìn)行性破損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解。

隨著病程的發(fā)展，從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程，臨床表現(xiàn)主要為牙釉質(zhì)受到腐蝕變軟，變色，逐漸發(fā)展為牙體硬組織的缺損形成驅(qū)動(dòng)的疾病。治療齲齒的主要方法就是充填治療，即將齲壞的組織去干凈，做成一定的洞形，清洗消毒以后用口腔科專用材料進(jìn)行充填治療，恢復(fù)牙齒特有的解剖外形，齲壞即可不再繼續(xù)發(fā)展。

淺齲的充填效果最好，中齲和深齲的治療要在取干凈齲壞組織以后。如果已經(jīng)接近牙髓就需要在洞底加一層護(hù)髓劑再進(jìn)行充填，如果齲壞已經(jīng)達(dá)到了牙神經(jīng)，就需要先做牙髓治療，牙髓治療結(jié)束后再行充填或者義齒修復(fù)。