橋本氏甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。
如果甲狀腺功能正常,本病無需特殊的治療,注意隨診即可,一過性甲亢,給β受體阻滯劑,對癥處理。
高度懷疑合并癌或淋巴瘤時,采用手術(shù)治療,術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺功能減低患者,應行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片和左旋甲狀腺素直至維持量,達到維持計量的指標是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常,糖皮質(zhì)激素治療本病一般不使用。
對于一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者,甲狀腺疼痛腫大明顯時,可加用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥一至兩個月。