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• 大動脈炎需要手術嗎

  大動脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風濕免疫科，進行標準的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個大動脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴重血管的受累，比如說出現(xiàn)了嚴重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個動脈的瘤，甚至動脈瘤破裂出血了，這種時候就需要外科干預了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個嚴重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進行比較大的手術，可能要做血管的置換手術，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實在積極的內(nèi)科治療的基礎上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術干預的。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 1775次

• 大動脈炎怎么治療

  大動脈的治療包括藥物治療，還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療，當然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時間以后，確實病情達到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療，人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們原則上盡可能的用單純的擴張，而且盡量不放支架。還有一點非常注意的，就是無論是做手術治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動期，最好是在穩(wěn)定期進行手術。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-09-20 10066次

• 大動脈炎治療
  大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。對于本病的治療，如有感染需積極控制感染，避免病情進展，此外對于活動期患者可應用糖皮質激素治療，療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑，常選用環(huán)磷酰氨，其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對于靜止期患者嚴重者，血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術治療，如介入治療，人工血管重建術、內(nèi)膜血栓清除術、血管搭橋術。對癥治療包括周圍血管擴張藥，改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2466次

• 大動脈炎手術風險
  大動脈炎到晚期，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的血管狹窄和閉塞，影響到了臟器供血，就需要進行手術治療。分為介入手術以及外科手術治療，其中介入手術包括皮球囊擴張成形術以及支架置入術。這兩種手術可能存在的風險就是，在進行球囊膨脹過程中，有可能會損傷到血管內(nèi)皮細胞，導致了內(nèi)膜片在血管內(nèi)漂浮，很容易導致血流受阻，引起血流動力學的變化，可能激發(fā)血栓。所以有些患者需要放支架進行在治療。但是放支架可以增大腔內(nèi)的直徑，減少再狹窄率，但是由于它畢竟是個異物。所以還是有可能出現(xiàn)支架阻塞的情況，而對于手術的外科手術，根據(jù)術式不同，出現(xiàn)的并發(fā)癥也不同。最常見的危險就是出現(xiàn)嚴重的吻合口并發(fā)癥，比如動脈瘤等，或者是吻合口再狹窄，導致血栓形成。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1704次

• 大動脈炎手術如何治療
  大動脈炎可采取手術治療，包括體溫、血沉、白細胞計數(shù)、IgG等均正常。手術原則是在臟器功能尚未喪失時進行動脈重建，對于頭臂型患者可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術、內(nèi)膜血栓摘除術等。胸或腹主動脈嚴重狹窄者，可行人工血管重建術。腎動脈狹窄者，可行腎臟自身移植術或血管重建術，患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1301次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2603次

• 大動脈炎最新治療方法
  大動脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術治療等，采取治療時，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：大動脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導致，會出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動。2、藥物治療：大動脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次