骨質(zhì)疏松是老年人和絕經(jīng)后的婦女較為常見的一種疾病,輕度的骨質(zhì)疏松,可能會應(yīng)用鈣劑以及維生素d的補充癥狀能夠得到一定的改善,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,可能會在輕微的外傷或者一些自發(fā)的情況下出現(xiàn)一些骨折的情況。它的用藥,除了鈣劑維生素d等基礎(chǔ)用藥以外,常常需要應(yīng)用磷酸鹽類的藥物進行抑制骨的破壞,加速促進骨的一部分的形成,常用的藥物有二磷酸鹽類,唑來膦酸。
嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的藥
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀骨質(zhì)疏松,如果是單純的骨量下降,可能就像我們之前說的一樣,病人可能不一定會有什么癥狀,也沒什么痛苦。但是一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松以后,其實我們最嚴(yán)重的后果就是骨折。骨折以后一個是會引起疼痛,會給患者帶來痛苦。當(dāng)然最重要就是說,特別是某一些重要部位的骨折,患者可能會影響他的下地的活動,可能需要臥床休息,在這種情況下,有骨折又會帶來很多的危害。比如引起肺炎、老年的褥瘡等等。這些可能會增加老年患者的一個死亡率。所以骨質(zhì)疏松,造成的最大的危害就是骨折,特別是髖部骨折,就像我們常說的股骨頸或股骨頭附近的這個骨折,對老年人來說死亡率能達到40%到50%,這是非常高的一個死亡率。還有就是脊柱的骨折,可能一個是會造成疼痛,一個是造成你的駝背。好多老年人就是因為,這個脊柱壓縮骨折造成的一個駝背。這樣的話一個是影響外型,一個是可能會影響你的心肺功能,甚至是消化功能。所以骨質(zhì)疏松造成骨折,是這個我們骨質(zhì)疏松骨折的,并發(fā)癥里面最嚴(yán)重的一項。01:33
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治療骨質(zhì)疏松的首選藥治療骨質(zhì)疏松,其實談不上首選藥,因為骨質(zhì)疏松的治療,往往是一種綜合性的,就是不止一個藥物。那么臨床當(dāng)中,我們首先要給患者最基本的治療,比如說鈣元素的攝入要達到每天1000到1500毫克的劑量,然后再結(jié)合維生素D3以及衍生物,比如一些活性的骨化醇都是可以的,那這是最基礎(chǔ)的治療。其實這樣的治療往往還并不夠,我們還可以加用像雙磷酸鹽,降鈣素,包括IPH特立帕肽。那么女性患者,還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等,那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當(dāng)然其實談不上哪一個是首選,但是覺得患友有一個誤區(qū),包括我自己很多的患者,他說大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了,我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽,并不代表你可以停掉,最基礎(chǔ)的骨化醇和鈣元素的攝入,這些都是要結(jié)合在一起的。01:26
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療,在國內(nèi)藥物里選藥主要是唑來膦酸和特立帕肽,現(xiàn)在還有一種新藥也是用來治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的,但目前國內(nèi)還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要??频尼t(yī)生進行診斷之后再進行處理。對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者應(yīng)該首選靜脈,用的雙磷酸鹽,主要是指唑來膦酸。還有一類藥是促骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險明顯下降,使多椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險在治療期間可以下降90%,同時可以使非椎體骨折的風(fēng)險下降了。語音時長 1:32”
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骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的癥狀重度骨質(zhì)疏松一般會有全身性的變化:一、主要是腰背部疼痛為常見的疼痛。二、身體縮短或者駝背。三、呼吸功能下降,比如腰胸壓縮性骨折,胸膈會變形,出現(xiàn)肺活量以及換氣量的減少,導(dǎo)致呼吸功能下降。四、骨折部位的變化,比如腕關(guān)節(jié)輕輕的撲倒一下,就可能出現(xiàn)畸形或者疼痛,腰椎有輕微的壓力可能出現(xiàn)壓縮性骨折,表現(xiàn)為劇烈的疼痛或者活動后加重,髖關(guān)節(jié)也是如此。在新骨折的部位可以出現(xiàn)局部的畸形、疼痛伴有骨摩擦感。語音時長 1:17”
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嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松吃什么藥病情分析:嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者需要應(yīng)用雙膦酸鹽類的藥物、降鈣素、雌激素調(diào)節(jié)劑等藥物來治療,并且輔助以鈣劑和維生素D制劑,比如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。意見建議:建議患有骨質(zhì)疏松的人群高度重視該疾病,積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,避免私自濫服藥物。此外,骨質(zhì)疏松患者在日常生活中一定要注意多休息,避免過度劇烈的活動,避免長期從事重體力勞動。飲食方面可以增加高鈣食物的攝入,像牛奶、奶制品等。
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療,在國內(nèi)藥物里選藥主要是多蘭磷酸和特立帕肽,現(xiàn)在還有一種新藥叫蒂諾散漫也是用來治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的,但目前國內(nèi)還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要??频尼t(yī)生進行診斷之后再進行處理。對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者,應(yīng)該首選靜脈,用,雙磷酸鹽,主要是指多蘭磷酸,還有一類藥是坐骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險明顯下降,多椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險,在治療期間可以下降90%,同時可以使椎體骨折的風(fēng)險下降。
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骨質(zhì)疏松的藥骨質(zhì)疏松癥是一種多種原因引起的系統(tǒng)性骨病,其特點是單位體積內(nèi)骨量下降和微細(xì)結(jié)構(gòu)遭到破壞,骨的脆性增加,骨折的危險性變大。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年男性。1、疼痛:是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,后仰、彎腰、長久站立時疼痛加劇。一般骨量丟失12%以上
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治療骨質(zhì)疏松的藥治療骨質(zhì)疏松的藥物根據(jù)不同的時期,藥物的選擇也是不同的,下面我給大家做詳細(xì)的介紹:一、老年性的骨質(zhì)疏松,應(yīng)該選用鈣制劑加維生素d加骨吸收抑制劑。二、絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松:1,應(yīng)該激素代替療法,在基礎(chǔ)治療即鈣制劑加維生素D的基礎(chǔ)上,聯(lián)合雌激素或者選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療,是防止女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效