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醫(yī)生主講實錄

孕晚期高血壓是指懷孕二十八周以后出現(xiàn)的血壓升高,孕晚期高血壓發(fā)病率是比較高的,占全部妊娠的百分之五到百分之十,是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。它的主要表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫。妊娠期高血壓治療的目的是預防重度的子癇前期和子癇的發(fā)生,降低母胎圍生期的病死率和死亡率、發(fā)病率,改善母嬰的預后。它主要病因的是由于母體胎盤和胎兒等多種因素,包括有滋養(yǎng)細胞侵襲異常、免疫調節(jié)功能異常、內(nèi)皮細胞損傷以及遺傳因素、營養(yǎng)因素等原因所導致的。

對于血壓升高大于等于一百四、九十毫米汞柱,它是一個早期的妊娠期高血壓的特點。血壓緩慢升高時患者多沒有自覺的癥狀,體檢時血壓可以升高,多是在精神緊張、情緒激動、勞累時出現(xiàn)。血壓急劇升高時可以出現(xiàn)頭痛、視力模糊、心悸氣促,也可以出現(xiàn)心腦血管的意外。患者可以出現(xiàn)大量的蛋白尿,二十四小時尿蛋白可以超過兩克。也可以出現(xiàn)水腫,分為顯性水腫和隱性水腫,顯性水腫比較常見,多發(fā)生于踝部及下肢。

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