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高血壓是冠心病最重要的危險因素，高血壓可以加速冠狀動脈硬化的形成和發(fā)展，增加心臟的負荷，使心肌氧供給量平衡發(fā)生失調(diào)導(dǎo)致心絞痛，甚至是心肌梗死。高血壓心臟病的主要死亡原因為心肌梗死和心力衰竭。

高血壓是心力衰竭最常見的病因之一，高血壓患者在出現(xiàn)心力衰竭癥狀之前就常有左心室肥厚，心臟舒張功能障礙，肺靜脈壓升高，臨床上出現(xiàn)肺出血的癥狀。如果患者常感到氣促，不同程度的呼吸困難，肺部出現(xiàn)啰音，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心率增快，以及病理性的第三心音或第四心音的出現(xiàn)，X線可見有肺充血，心導(dǎo)管可以查到左心室舒張末期壓力升高。

高血壓引起的心力衰竭主要是左心衰竭，也可為全心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為心排血量降低，肺循環(huán)淤血。臨床上出現(xiàn)呼吸困難，活動能力減退，當病情進一步發(fā)展時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心源性哮喘，端坐呼吸以及嚴重的腦缺氧癥狀。