有機(jī)磷中毒的治療應(yīng)該采取綜合措施,包括早期盡快清除農(nóng)藥和防止農(nóng)藥的繼續(xù)吸收,合理應(yīng)用特效解毒藥物以及給予對(duì)癥和支持治療。它的特效解毒劑包括抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)活劑。
我們臨床上常用的抗膽堿藥主要是阿托品,還有長效的抗膽堿藥長托寧,長托寧除了外周抗膽堿還有中樞抗膽堿的作用。臨床上我們使用阿托品需要注意盡快達(dá)到阿托品化。
什么是阿托品化?阿托品化的臨床表現(xiàn)主要是瞳孔較前增大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕啰音消失,心率加快等,一旦出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減少阿托品的用量以防止阿托品中毒,如果使用阿托品的過程中出現(xiàn)了瞳孔散大固定、狂躁不安、高熱、神志不清、昏迷加重、尿潴留等癥狀,提示病人可能已經(jīng)發(fā)生阿托品中毒,應(yīng)暫停阿托品進(jìn)行觀察。
第二種藥物是膽堿酯酶復(fù)活劑,主要常用的藥物有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷。
另外,最后一個(gè)就是對(duì)癥治療,有機(jī)磷中毒如果嚴(yán)重程度比較重的話病人會(huì)有呼吸衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭、心肌損害、心臟驟停、休克等,因此要積極對(duì)癥治療,保持病人生命體征穩(wěn)定,抓緊救治休克。