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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來(lái)分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周?chē)鷶U(kuò)散，周?chē)辛馨徒Y(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過(guò)中線(xiàn)的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過(guò)去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6159次

• 髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎

  髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩，影響第四腦室的這個(gè)腫瘤，很多小孩一發(fā)現(xiàn)，都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤，后顱窩的髓母細(xì)胞瘤，多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理，一種是切瘤子以前，先處理腦積水，有的是先切除腫瘤，腦積水解決不了了以后，再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法，一邊治腦積水，一邊治療髓母細(xì)胞瘤，如果切除腫瘤過(guò)一段時(shí)間以后，腦積水的通路通了。它不是馬上通，過(guò)半個(gè)月，一個(gè)月通了，這個(gè)時(shí)候就可以把這個(gè)腦積水，就不用再治療了。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2057次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)
  90%的患者以腹部腫塊和腹圍增加為首診原因，常是家人給患兒洗澡換衣服時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，腫塊一般位于一側(cè)的上腹季肋部，表面光滑，實(shí)質(zhì)性的，比較固定。腫塊巨大時(shí)候可以超過(guò)中線(xiàn)，約有三分之一的患者可以有腫塊浸潤(rùn)或者是壓迫鄰近器官，出血壞死而引起腹痛，腹痛可為隱性的或者是脹痛，偶因腫瘤破裂到腹腔表現(xiàn)為急腹癥。腫瘤侵犯集合管時(shí)可以出現(xiàn)血尿，部分患者可以出現(xiàn)高血壓主要是血漿的腎素升高引起。15%的患者就診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要是肺轉(zhuǎn)移，骨、腦、肝轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)氣促、呼吸困難；骨轉(zhuǎn)移可有骨痛。腎母細(xì)胞瘤患者全身一般情況較好，與神經(jīng)母細(xì)胞瘤不同，晚期患者可有貧血、發(fā)熱、體重減輕。部分患者可伴有先天的畸形，如虹膜缺失，天生肥胖和泌尿生殖道畸形等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 1852次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤可發(fā)生在身體的任何部位通常沿交感神經(jīng)鏈分布，如交感神經(jīng)干、腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)的副神經(jīng)節(jié)等部位。臨床癥狀和體征取決于原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的部位，75%以上的患者就診時(shí)是晚期，由于腫瘤發(fā)生部位廣泛，癥狀各不相同，而且容易早期轉(zhuǎn)移，容易誤診。神經(jīng)母細(xì)胞瘤初發(fā)時(shí)常表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱伴有面色蒼白、貧血、食欲減退、肢體疼痛，不同的部位有不同的臨床表現(xiàn)，腹膜后的神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)因?yàn)閴浩扰K器而引起腹痛，檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，常伴有結(jié)節(jié)狀，不活動(dòng)，縱膈淋巴結(jié)多位于后縱隔的脊柱旁，上縱隔多于下縱隔，早期可無(wú)癥狀，巨大的時(shí)候可表現(xiàn)為嗆咳和呼吸道感染、吞咽困難。頸部的神經(jīng)母細(xì)胞瘤易發(fā)現(xiàn)也較易誤診為淋巴結(jié)炎或者是惡性淋巴瘤，壓迫頸胸神經(jīng)節(jié)，而引起頸交感神經(jīng)麻痹綜合癥。另外就是盆腔鄰近盆腔的神經(jīng)母細(xì)胞瘤位于結(jié)腸后的骶骨前出現(xiàn)壓迫癥狀，另外就是一些轉(zhuǎn)移癥狀，神經(jīng)母細(xì)胞的轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，可通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)也可通過(guò)血道轉(zhuǎn)移到骨髓、骨、肝、腦、肺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 5309次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：臨床上腎母細(xì)胞瘤主要見(jiàn)于兒童，好發(fā)于5~7歲。多是父母在給兒童洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊而偶然發(fā)現(xiàn)的。其他臨床癥狀主要表現(xiàn)有腰部的疼痛，肉眼血尿，貧血，低熱等。意見(jiàn)建議：在發(fā)現(xiàn)兒童有腰腹部包塊時(shí)，建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科或兒科就診，完善相應(yīng)的體格檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以進(jìn)一步明確病情，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-10-24 802次

• 腎母細(xì)胞瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤一般好發(fā)于兒童，主要是出現(xiàn)腰背部包塊，是首發(fā)的臨床表現(xiàn)，特別是有些家長(zhǎng)給小孩洗澡的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腰背部或者腹部有腫大，要在正規(guī)醫(yī)院小兒泌尿外科及時(shí)就診，完善泌尿系CT檢查。意見(jiàn)建議：腎母細(xì)胞瘤一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)是唯一可以根治腎母細(xì)胞瘤的方案，因此要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。術(shù)后要定期復(fù)查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-11-04 1201次

• 髓母細(xì)胞瘤
  髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤，它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞，因此叫髓母細(xì)胞瘤，是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-16 1306次

• 髓母細(xì)胞瘤早期癥狀
  患者患有髓母細(xì)胞瘤早期癥狀，一般有嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、視力下降等。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以免延誤治療時(shí)間，影響身體健康。1、嘔吐：當(dāng)患者因家族遺傳，患有髓母細(xì)胞瘤早期疾病。未能及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療或調(diào)整生活方式，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力異常升高，從而刺激局部神經(jīng)組織，誘發(fā)嘔吐的癥狀。在疾病的作用下，還可導(dǎo)致患者出
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 404次