妙手醫(yī)生精選
黏膜下肌瘤會(huì)增加宮腔的面積，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變，導(dǎo)致周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，一旦確認(rèn)有黏膜下的肌瘤，即便是一個(gè)厘米這種情況也會(huì)引起月經(jīng)的改變需要做手術(shù)治療，做宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤的電切手術(shù)，手術(shù)一般半個(gè)小時(shí)左右完成，相對(duì)來說是婦科比較小的手術(shù)，手術(shù)之后注意不能性生活，不能盆浴一個(gè)月，口服抗生素24到48小時(shí)來預(yù)防感染；第三、手術(shù)之后注意陰道的流血量，兩到三周之內(nèi)有少量的流血都是正常的；第四、注意手術(shù)之后的病理匯報(bào)，因?yàn)轲つは录×鲇袗盒钥赡?，但是概率是很低的，有一種肌瘤的變性叫肉瘤樣變是惡性變，其他都是沒問題的。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)子宮肌瘤現(xiàn)在的發(fā)病率非常高，接近40%的人都有，并且越來越年輕。那肌瘤呢，現(xiàn)在按分類有壁間的，壁間內(nèi)凸的，就是大家說的粘膜下還有壁間外凸的，向漿膜長(zhǎng)呢，漿膜下的肌瘤，那臨床上分九種呢，咱就不細(xì)講了。那什么人做宮腔鏡下的電切呢？就黏膜下的或者壁間內(nèi)凸的肌瘤，那這種呢是越小，越早做越好。還不能說你說我等到很大了再做就很困難。那宮腔鏡下做粘膜下肌瘤比較直接做創(chuàng)傷小，因?yàn)樾《亲由喜挥瞄_刀，也不用打眼，然后恢復(fù)的還快，又不影響以后的妊娠。那大家知道如果開腹或者腹腔鏡的子宮肌瘤剔除子宮的瘢痕，存在那生孩子是有子宮破裂的可能，然后我們會(huì)建議剖腹產(chǎn)的問題，往往大夫說你的子宮瘢痕，子宮需要剖腹產(chǎn)，要宮腔鏡下做子宮肌瘤的電切，是瘢痕小，不用做剖腹產(chǎn)的，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
01:29
楊保軍
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2019-01-08 14845次
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粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備那術(shù)前準(zhǔn)備呢，跟常規(guī)的手術(shù)類同。宮腔鏡的手術(shù)呢，術(shù)前也需要查血常規(guī)，血型，生化，凝血項(xiàng)，病毒，心電圖，又要麻醉，要做手術(shù)，要查心電圖，然后做胸片，那大夫可能更多的關(guān)注病人有沒有糖尿病。因?yàn)檠且鲭娗惺中g(shù)，有時(shí)候怕水中毒，其他的還會(huì)告訴病人要術(shù)前禁止性生活，避免生殖道的感染，避免引起的宮腔的感染。還有一個(gè)問題，就是說有的人大夫讓打針，那病人就會(huì)來說，我就做一個(gè)宮腔鏡下的肌瘤電切為什么要打針呢？就是剛才我講了越小做越好，那經(jīng)常會(huì)有人呢，粘膜下肌瘤小的時(shí)候一兩公分，他說我這么點(diǎn)不做，那有的人到四五公分，它在臨床上我們最大我碰到的十公分了才24歲怎么辦？我們就會(huì)給打針，讓肌瘤變小，然后來做宮腔鏡肌瘤電切。這個(gè)電切呢，還需要分次電切一次切不干凈，然后因?yàn)樗膭?chuàng)面大，你給她切干凈了，影響了宮腔的修復(fù)，然后怕宮腔粘連。還有一個(gè)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，合并癥多，然后水中毒是要命的。所以希望病人能理解大夫跟你講說可能需要二次手術(shù)，需要二探下次做手術(shù)。
01:45
楊保軍
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2019-01-08 2880次
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粘膜下肌瘤嚴(yán)重嗎粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸，約占20%左右，它多發(fā)于三十到五十歲的中年女性。現(xiàn)在確切的病因還不是很明確，但是根據(jù)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)它與體內(nèi)雌激素的水平過高有關(guān)。月經(jīng)異常、痛經(jīng)，就是粘膜下肌瘤的主要癥狀，發(fā)現(xiàn)患有粘膜下肌瘤，如果不及時(shí)治療，輕者可能會(huì)引起感染，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，較大的粘膜下肌瘤就可能會(huì)引起急性腹痛，危及生命。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連，可能會(huì)使腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤與子宮附件粘連，會(huì)引起化膿性炎癥，通常與流產(chǎn)后或者是產(chǎn)褥期急性子宮內(nèi)膜炎并存，刮宮術(shù)是引起它的原因之一。漿膜下肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，蒂部扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重的患者，如果不立即進(jìn)行手術(shù)，就不能自行轉(zhuǎn)回，由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)而形成游離的肌瘤，扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可以帶動(dòng)整個(gè)子宮引起子宮的軸系扭轉(zhuǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-24 5673次
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子宮粘膜下肌瘤嚴(yán)重嗎粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向?qū)m腔外生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)與粘膜層直接接觸，約占20%左右，多發(fā)于三十到五十歲的中年女性，確切的病因現(xiàn)在還不是十分明確，但是根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)與體內(nèi)雌激素水平過高是有關(guān)的，月經(jīng)異常痛經(jīng)就是粘膜下肌瘤的主要癥狀。?粘膜下肌瘤如果不及時(shí)治療，輕者會(huì)引起感染誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，較大的粘膜下肌瘤就會(huì)引起急性腹痛會(huì)危及生命的。粘膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連可能會(huì)導(dǎo)致腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤與子宮附件相連，也會(huì)引起化膿性炎癥。通常與流產(chǎn)后或者是常入侵急性子宮內(nèi)膜炎并存，刮宮術(shù)是引起的原因之一。蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)可能會(huì)引起急性的腹痛，瘤蒂的扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者如果不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回，由于瘤蒂扭斷會(huì)形成游離肌瘤，扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)，這種情況的極少發(fā)生，一旦出現(xiàn)了應(yīng)該立即到醫(yī)院。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-23 7588次
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宮腔鏡切除粘膜下肌瘤多少錢病情分析：一般正規(guī)三甲醫(yī)院，宮腔鏡下黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)需要1萬元左右。意見建議：如果目前有粘膜下子宮肌瘤，而且合并月經(jīng)量多，甚至引起貧血等不適癥狀，建議及早手術(shù)治療。手術(shù)需要月經(jīng)干凈后3~7天不可以同房，去正規(guī)三甲醫(yī)院婦科就診住院進(jìn)行宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)后需要注意預(yù)防感染，并需要定期復(fù)查。
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-06-04 2504次
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子宮粘膜下肌瘤手術(shù)貴嗎病情分析：子宮粘膜下肌瘤的治療方法有很多，不同的方法，費(fèi)用當(dāng)然也不同。如果是宮腔鏡下電切：指的是在宮腔鏡下用電切刀將肌瘤連蒂部切除，但也不保證不復(fù)發(fā)。還有子宮全切的方法，子宮全切分成經(jīng)腹部或是腹腔鏡下切除，不同的醫(yī)院價(jià)格不同的。意見建議：根據(jù)不同的醫(yī)院，價(jià)格不同，還有麻醉費(fèi)用。
劉震
主治醫(yī)師赤峰市醫(yī)院
2019-03-11 1702次
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粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)黏膜下肌瘤會(huì)增加宮腔的面積，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變，導(dǎo)致周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，一旦確認(rèn)有黏膜下的肌瘤，即便是一個(gè)厘米這種情況也會(huì)引起月經(jīng)的改變需要做手術(shù)治療，做宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤的電切手術(shù)，手術(shù)一般半個(gè)小時(shí)左右完成，相對(duì)來說是婦科比較小的手術(shù)，手術(shù)之后注意不能性生活，不能盆浴一個(gè)月，口服抗生素2
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2022-08-17 458次
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粘膜下肌瘤惡變的癥狀粘膜下肌瘤惡變的癥狀一般有疼痛、子宮出血、白帶異味等。1、疼痛：粘膜下肌瘤惡變時(shí)可向子宮口擴(kuò)張，這時(shí)就易發(fā)生感染，而如沒及時(shí)控制可逆行到腹腔，從而可引起附件炎、盆腔炎，導(dǎo)致腹部隱痛、腹部不適感，或是出現(xiàn)雙附件區(qū)有疼痛感。也有少數(shù)粘膜下肌瘤因?yàn)橄聣嫸碳m腔內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮收縮，而出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮樣疼痛。
林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
2022-04-21 753次
