小兒中耳炎的治療,原則是控制感染,通暢引流及病因治療,早期應用足量的抗生素控制感染。
鼓膜穿孔后,取膿液做細菌培養(yǎng)及藥敏實驗,選擇敏感抗生素,麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管,咽口腫脹以利引流。
同時要注意休息、調節(jié)飲食,以便全身支持治療。鼓膜穿孔前可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于該藥對中耳粘膜有腐蝕性,鼓膜穿孔后立即停止。
如癥狀嚴重,鞏膜明顯膨出,經治療后無明顯緩解,可在無菌操作下進行,鼓膜切開術以利通暢引流。鼓膜穿孔后應徹底清洗外耳道膿液,局部應用抗生素水溶液滴藥,控制感染后多自行愈合,確定炎癥消退。
而穿孔長期不愈轉為慢性中耳炎者,可做鼓膜修補術。同時應積極治療,鼻咽和鼻腔疾病如屑樣體切除術,下鼻甲手術等。