首先需要明確的是如果患者有肝內(nèi)膽管結(jié)石的話,肝膽管而長期受結(jié)石炎癥以及膽汁中致癌物質(zhì)的刺激可以發(fā)生癌變,所以針對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果患者出現(xiàn)臨床癥狀的話,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)的原則了是盡可能的取干凈石頭,解除膽道狹窄或者梗阻、去除結(jié)石的部位和感染病灶、恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流、防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
手術(shù)的方法主要包括膽管切開取石,這是最基本的方法。一般切開狹窄的部位沿著膽總管向上切開,甚至可以到達(dá)二級(jí)膽管,直試下或者通過術(shù)中膽道鏡把石頭取干凈;另外也可以行膽腸吻合術(shù),但是了這個(gè)手術(shù)因?yàn)椴l(fā)癥比較多而且對(duì)患者的痛苦比較大,所以在臨床上逐漸被廢用了;還有一部分的患者可以行肝切除術(shù),這是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作,造成肝臟萎縮所導(dǎo)致的,可以行肝葉或者肝段的切除。