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為你推薦

• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對(duì)高血壓疾病的病理生理過(guò)程，就是發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個(gè)就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過(guò)一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個(gè)理想，相對(duì)理想相對(duì)安全的一個(gè)狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊?，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個(gè)組織臟器的損害，最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣，我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動(dòng)的，一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對(duì)于不同疾病，不同器官造成損害，來(lái)的一個(gè)對(duì)癥性的藥物，比方說(shuō)心肌保護(hù)的，腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的，或者治療的，針對(duì)它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

  01:26
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 4760次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2503次

• 高血壓藥物治療選擇
  高血壓選擇藥物治療要根據(jù)具體情況，根據(jù)不同的血壓，還有年齡情況以及一些其他的并發(fā)癥，用的降壓藥物并不相同。老年人的降壓藥物，首選鈣離子拮抗劑代表藥物，有硝苯地平緩釋片，硝苯地平控制片，安陸地平片，尼群地平片等。如果是高血壓合并糖尿病患者或者是腎病的患者，首選acei以及arb類降壓藥物，acei類代表藥物有依那普利，培哚普利，arb類的代表藥物有厄貝沙坦，纈沙坦等。如果是伴有冠心病或者是心率快的患者，可以使用的β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克，美托洛爾等洛爾類的藥物，也可以使用利尿劑聯(lián)合使用，兩種藥物將血壓控制在正常范圍之內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 3537次

• 不同的高血壓藥物選擇
  不同的高血壓確實(shí)在藥物選擇上具有傾向性，如果是單純的低壓升高，一般都是先改善不良的生活習(xí)慣、多運(yùn)動(dòng)，如果仍然高就選擇鈣通道阻斷劑或者血管緊張素受體拮抗劑。對(duì)于腎功能方面的問(wèn)題，如果合并有蛋白尿，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。血脂血糖代謝異常的朋友，一般情況下對(duì)于這種情況不推薦應(yīng)用β阻滯劑，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。再就是高尿酸血癥在人群，這種情況在用藥的時(shí)候盡量的不要應(yīng)用利尿劑，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外正在服用利尿劑控制血壓的人群，需要加用其他藥物時(shí)一定要先停服利尿劑，調(diào)整血容量，避免引起低血壓反應(yīng)。心動(dòng)過(guò)速的人群不適合應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，另外不適合應(yīng)用鈣通道阻斷劑，一般情況下對(duì)于心動(dòng)過(guò)速要重用β受體阻斷劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1841次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  病情分析：患有高血壓應(yīng)該根據(jù)具體的情況選擇降壓藥物，老年病人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可以選擇服用鈣離子拮抗劑；心率增快的病人，可以用β受體阻滯劑；有糖尿病或者腎功能不好的患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結(jié)抗劑。意見(jiàn)建議：應(yīng)用降壓藥物治療的同時(shí)，一定要保持低脂和低鹽飲食，要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜，應(yīng)該每天合理的運(yùn)動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 妊娠期高血壓患者選擇哪些藥物
  妊娠期出現(xiàn)了高血壓的患者，可以吃一些相對(duì)比較安全的藥物，像拉貝洛爾，或者是硝苯地平，硝苯地平就是心痛定，尼莫地平也是可以用來(lái)降低血壓的妊娠期是可以安全使用的，除了服用藥物之外，還需要改善生活習(xí)慣，一定要低鹽低脂飲食。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2802次

• 高血壓的非藥物治療
  高血壓患者，要注意飲食調(diào)理，不要吃油膩、熏蒸、腌制食品，不要暴飲暴食，飲食要有規(guī)律性，要注意適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，可以多做有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、踢毽子、跳廣場(chǎng)舞、散步、慢跑等。保證充足的睡眠，保持愉悅心情，避免誘發(fā)因素，如情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、熬夜、生氣、寒冷刺激、肥胖等。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-29 1358次

• 高血壓藥物治療的效果
  首先得說(shuō)到高血壓必然會(huì)提到降壓藥，目前市面上用于控制高血壓的藥物，可以多達(dá)一百多種，常見(jiàn)的降壓藥物，可以分為六大類的，效果都非常好，主要包括利尿劑、β受體組織劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，和α腎上腺素能受體阻滯劑，在服用降壓藥物的時(shí)候，一定要掌握一些原則。首先第一、堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不可擅自停藥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 98次