糖皮質(zhì)激素可以治療免疫性腎臟病,但并不適用于各種類(lèi)型的腎小球腎炎,故在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用上一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,那么哪些腎炎患者可以選用激素治療。
對(duì)于腎病的患者,如果病理類(lèi)型為微小腎小球病變型系膜增生性腎小球腎炎,可以單獨(dú)使用激素治療,療效很好。而對(duì)于膜性腎病單獨(dú)應(yīng)用激素,療效欠佳,往往需要與細(xì)胞毒藥物合并應(yīng)用才能取得一定療效。
新月體性腎小球腎炎,一定要早期應(yīng)用大劑量激素,配合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物和血漿置換療法,才能獲得較好的療效。
膜增生性腎小球腎炎,需要激素、細(xì)胞毒藥物及抗凝藥物合用,有時(shí)也只能是對(duì)部分人產(chǎn)生療效。
而鏈球菌感染后急性腎小球腎炎,雖然屬于免疫腎臟病,但無(wú)需激素治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎,需要激素治療。
結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎及其類(lèi)似疾病也可以使用激素治療。
另外藥物引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,往往表現(xiàn)為急性腎功能不全,使用激素治療有效。
腎移植以后常規(guī)使用激素治療。