高血壓是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。
治療的原則是將血壓控制在理想水平。要選擇能夠延緩腎功能惡化具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。具體來說高血壓患者應(yīng)該限制鹽的攝入。
有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者可以選用噻嗪類利尿藥。
對腎素依賴性高血壓,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β-受體阻滯劑,α-受體阻滯劑也可以選用。
高血壓難以控制時可以選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。一般來說,慢性腎炎高血壓患者首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,這類藥物除了控制血壓以外還可以起到降低蛋白尿的作用。