不同的抗生素引起腎臟損害的機(jī)理不盡相同,歸來為以下幾種情況;
一,抗生素是一類半抗原物質(zhì)可以通過免疫道而引起腎臟損害。
二,直接細(xì)胞毒性,腎臟是許多抗生素的主要排泄器官,一些抗生素可因為從腎小球濾過,而損害腎小球濾過膜,一些抗生素應(yīng)在腎小管液中濃度過高,或應(yīng)從腎小管雙向準(zhǔn)運(yùn)而損害腎小管,高濃度的砷毒抗生素可引起腎小管細(xì)胞缺氧性通透性改變,從而使腎小管細(xì)胞發(fā)生變性壞死或功能改變。
三,由于過敏導(dǎo)致導(dǎo)致腎臟損害,如青霉素引起的過敏性腎小球腎炎,即變態(tài)性間質(zhì)性腎炎,
四,一些抗生素可以引起腎臟血流量降低和室內(nèi)血流重新分布,如二型霉素。
五,某些抗生素可在腎小管內(nèi)結(jié)晶引起阻塞性腎病,抗生素導(dǎo)致腎臟損害的機(jī)理是相當(dāng)復(fù)雜有些問題,至今尚未完全清楚,有的問題正在研究中。