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醫(yī)生主講實錄

不是所有的腎炎都會發(fā)展為尿毒癥,急性腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,可以完全治愈,大約6%到18%的病例,遺留尿檢異?;蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性腎炎,或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認為老年患者有持續(xù)性高血壓,大量蛋白尿或者是腎功能不全者預(yù)后可能比較差,而慢性腎炎均緩慢進展最終發(fā)展為尿毒癥。

慢性腎炎最基本的臨床表現(xiàn)包括血尿,蛋白尿,水腫,高血壓。早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無。一般不嚴重,血壓可以正?;蛘呤巧?,腎功能正?;蛘呤禽p度的受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血,血壓增高等,最終進入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥,多數(shù)慢性腎炎患者腎功能成慢性漸進性的損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但是也與治療是否合理等相關(guān)。

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