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高血壓危象臨床表現(xiàn)及診斷注意

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓危象發(fā)病時間短,而且癥狀明顯。患者感到劇烈的頭痛,耳鳴,眩暈,惡心,嘔吐,腹痛,尿頻,視力模糊。嚴(yán)重者會導(dǎo)致失明,而且還伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如興奮,發(fā)熱,出汗,口干,皮膚潮紅或者是面色蒼白,手足顫抖等。

體格檢查常有發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)定或者是精神萎靡,血壓明顯升高,而且主要表現(xiàn)為收縮壓的增高能夠達(dá)到200毫米汞柱以上,舒張壓也增高到140毫米汞柱以上,心率加快。病情嚴(yán)重者可以發(fā)生高血壓腦病,心絞痛或者是急性左心衰竭,急性腎衰竭等。在血壓降低并且病情穩(wěn)定以后,再根據(jù)患者的具體情況檢查是否有腎臟,內(nèi)分泌或者是血管病變引起的繼發(fā)性高血壓。

在診斷中要把握好以下幾點(diǎn):

一,舒張壓突然或者是連續(xù)上升高達(dá)120毫米汞柱以上。

二,某些神經(jīng)系統(tǒng)功能表現(xiàn)出障礙。

三,視神經(jīng)盤水腫減退。

四,有腎功能進(jìn)行性減退表現(xiàn)。

若在檢查時發(fā)現(xiàn)以上四項(xiàng)中有兩項(xiàng)或者是兩項(xiàng)以上癥狀存在,診斷基本成立。

以上內(nèi)容僅供參考

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