?一、病例匯報(bào)。填寫(xiě)姓名、性別、年齡、民族、婚否、職務(wù)、出生地、入院時(shí)間、轉(zhuǎn)出時(shí)間。
二、現(xiàn)病史?;颊咭蚋邿帷⒖人?、咳膿血痰四天,端坐呼吸一天,于什么時(shí)候進(jìn)入什么病區(qū),各項(xiàng)檢查綜合考慮病人可能為重癥肺炎一型呼衰,并繼發(fā)病毒性心肌炎、急性左心衰,后轉(zhuǎn)入icu進(jìn)一步治療。
三、住院檢查。入院胸片,左下肺見(jiàn)大片實(shí)變影,膈面及肋膈角被掩蓋,心電監(jiān)護(hù)提示入院急查血常規(guī)、入院急查血?dú)夥治觥?/p>