右心衰竭之所以水腫是因心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，加之鈉，水滯留使血容量增多等作用使靜脈壓升高，從而引起組織水腫，下面我給大家詳細介紹：
心力衰竭患者由于腸胃道淤血和肝淤血，使蛋白質(zhì)攝入減少，吸收消化障礙和血漿蛋白合成減少，引起血漿膠體滲透壓降低，進一步加重水腫。
心輸出量減少，腎血流量減少，腎小球濾過率下降，使原尿生成減少，腎血流量減少通過腎素血管緊張素系統(tǒng)作用，使醛固酮分泌增多，腎遠區(qū)小管對鈉的重吸收加強。
右心衰竭為什么會水腫
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-16 6355次
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。
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林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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痛風會水腫嗎痛風可不可以引起水腫，痛風當它的急性期，會引起關(guān)節(jié)的紅腫疼痛十分劇烈，腫脹會很劇烈。急性期可以引起紅腫，它的慢性期的話，它可以通過對腎臟來進行損害，腎臟損害了以后，大量的水我們排不出去，它就會引起這種水腫。那么水腫的話，而且他的水腫會全身性的水腫，患者可以表現(xiàn)早上起來眼瞼腫，下午午后的話，下肢的凹陷性水腫，甚至到后來會出現(xiàn)胸水或者是腹水。
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萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
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右心衰為什么會水腫右心衰其實主要指的是右心室功能不全。這種情況的話，右心室本來就是容量負荷比較重一些，如果出現(xiàn)心衰的話，就會出現(xiàn)體循環(huán)瘀血，這種情況就會全身的各組織臟器出現(xiàn)瘀血的改變。對于雙下肢出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)瘀血的話，就會出現(xiàn)水腫。另外的話還會出現(xiàn)肝大，其實也主要是肝瘀血，胃腸道瘀血，另外還會出現(xiàn)胸水、腹水這樣的表現(xiàn)。雖說右心衰竭很容易引起水腫這些改變，主要就是因為體循環(huán)瘀血導致的。所以說對于右心衰竭，一定要密切地關(guān)注血壓，同時加強利尿治療。另外也要積極的尋找原發(fā)疾病，對因治療引起右心衰竭的疾病大部分都有可能是肺心病，再就是肺栓塞、肺動脈高壓、先天心臟病都會導致右心衰竭，這種情況一定要積極的針對病因治療，才能夠最大限度的減輕心衰。語音時長 1:21”
張化勇
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為什么心衰病人會水腫心衰主要是心臟泵功能的衰竭，會出現(xiàn)體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血，表現(xiàn)有左心衰、右心衰的癥狀。其中右心衰主要是以體循環(huán)淤血為主，右心房壓力過高，上下腔靜脈回流受阻，靜脈壓升高，毛細血管的靜水壓升高，液體就會由血管轉(zhuǎn)到組織間隙，而形成組織間的水腫。主要會表現(xiàn)在身體低垂部位的對稱性凹陷性水腫，大多數(shù)患者會表現(xiàn)有雙下肢的對稱性凹陷性水腫。一般常用的治療方法是口服或靜脈注射利尿劑，來減輕心臟的容量負荷，緩解水腫。常用的藥物有利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。一般在長時間應用利尿劑時，要注意監(jiān)測離子分析，避免出現(xiàn)有電解質(zhì)的紊亂。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:31”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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右心衰竭為什么會水腫右心衰引起水腫的原因是心性水腫最早出現(xiàn)在身體的下垂部位，心性水腫發(fā)生的機制：心力衰竭時，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用，均使靜脈壓升高，后者又引起毛細血管流體靜壓升高和淋巴回流受阻，引起組織水腫。
李博
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郝敬波
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趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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