哺乳期甲亢是指發(fā)生在產(chǎn)后一年內(nèi)的無(wú)痛性甲狀腺炎,又稱產(chǎn)后甲狀腺炎,它是甲亢的一種類型。
普通性甲狀腺炎常常伴有甲狀腺功能紊亂,產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率為5%到10%。雖然產(chǎn)后甲狀腺炎的病因不清,但最近有證據(jù),提示是甲狀腺自身免疫性疾病,它的病因不清,多為自身免疫性疾病,病程和無(wú)痛性甲狀腺炎相似,患者通常無(wú)癥狀,多數(shù)在產(chǎn)后檢查、哺乳期檢查甲狀腺功能時(shí)被發(fā)現(xiàn),少數(shù)患者出現(xiàn)甲狀腺腫和輕度心悸時(shí)被發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者沒(méi)有癥狀,少數(shù)患者可以出現(xiàn)甲減的癥狀。
甲狀腺多呈雙側(cè)對(duì)稱性彌漫性輕度腫大,峽部和錐狀葉同時(shí)增大,可為單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨著病程發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部,出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難,出現(xiàn)時(shí)甲狀腺與周圍組織無(wú)粘連,吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。
產(chǎn)后甲狀腺常常不容易被診斷,活檢發(fā)現(xiàn)像橋本甲狀腺炎一樣,淋巴細(xì)胞侵潤(rùn),但無(wú)淋巴、綠泡和纖維。妊娠期的甲狀腺自身甲狀腺抗體陽(yáng)性者,發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎的可能性增加。以上均提示哺乳期容易患甲亢,是自身免疫性因素引起的。隨著哺乳期的結(jié)束,產(chǎn)后六到十二個(gè)月,哺乳期的甲亢可自行恢復(fù)。