妙手醫(yī)生精選
一般情況下主要是表現(xiàn)為兩側(cè)腎臟對(duì)稱(chēng)性的固縮，表面呈微小顆粒狀，所以稱(chēng)之為顆粒性固縮腎。切面觀會(huì)發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)變薄、皮髓質(zhì)分界不清，在光鏡下會(huì)有大量的腎小球硬化、玻璃樣變，硬化的腎小球往往會(huì)超過(guò)全部腎小球的50%，腎小球中央部分變?yōu)闆](méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，周?chē)糠謺?huì)纖維化。
少數(shù)患者腎小球結(jié)構(gòu)殘存，硬化腎小球所屬的腎小管會(huì)萎縮、消失，使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中，殘存腎單位會(huì)表現(xiàn)為代償性的肥大、腎小球體積增大、腎小管擴(kuò)張、間質(zhì)纖維組織增生并伴有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)內(nèi)小動(dòng)脈硬化、管壁增厚、管腔狹窄、免疫熒光電鏡下往往沒(méi)有特異性的表現(xiàn)。
硬化性腎小球腎炎不是獨(dú)立的腎小球腎炎的病理類(lèi)型，而是許多類(lèi)型腎小球腎炎的終末階段。
