臨床上膽結(jié)石最好的治療方法往往要根據(jù)膽結(jié)石的具體類型,患者具體的病情,來綜合分析綜合決定。
臨床上膽結(jié)石一般分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種類型,其中又以膽囊結(jié)石最為常見。
臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,首先選擇手術(shù)切除膽囊治療的方法。
而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療,但是要定期觀察,如進(jìn)行b超ct等影像學(xué)檢查。
一旦出現(xiàn)下列情況應(yīng)積極考慮手術(shù)治療:
第一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。
第二、合并需要開腹的手術(shù)。
第三、伴有膽囊息肉,大于一公分以上者。
第四、膽囊壁增厚。
第五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。
第六、兒童性膽囊結(jié)石。
第七、合并糖尿病。
第八、有心肺功能障礙者。
第九、邊遠(yuǎn)地區(qū)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū),野外工作人員。
第十、發(fā)現(xiàn)膽囊息肉十年以上者。
一旦患者出現(xiàn)這些情況,即使患者沒有任何癥狀,也需近期給予手術(shù)切除膽囊治療。
膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重,容易激發(fā)細(xì)菌感染。患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛,還可伴有高熱、寒戰(zhàn)、肝功能損害、梗阻性黃疸。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這時患者須立即到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),解除膽管結(jié)石的梗阻。