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醫(yī)生主講實錄

發(fā)熱,腹痛和異常惡露是最主要的臨床表現(xiàn),由于機(jī)體抵抗力不同,炎癥反應(yīng)的程度范圍和部位的不同,臨床表現(xiàn)有所不同。根據(jù)感染發(fā)生的部位將感染分為以下幾種類型。

一,急性外陰陰道宮頸炎,表現(xiàn)為局部灼熱墜痛腫脹,炎性分泌物,刺激尿道可出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急,針孔流膿陰道與宮頸感染者粘膜充血水腫潰瘍化膿。一般體溫不超過38度。

二,通常剖宮產(chǎn)腹部切口子宮切口感染,局部紅腫觸痛,組織侵入者有明顯的硬結(jié)并伴有渾濁液體滲出,伴有脂肪液化者滲出物呈黃色浮油狀嚴(yán)重感染組織壞死,切口部分或全層裂開伴有體溫明顯升高超過38度。

三,急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后三到四天開始出現(xiàn)低熱下腹,疼痛及壓痛惡露增多且有異味兒,早期不能控制病情加重出現(xiàn)高熱頭痛心率加快,白細(xì)胞及中性粒胞增高。

四,急性盆腔結(jié)締組織炎,急性輸卵管炎臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性劇痛,初級攻防組織增厚會有邊界不清的實質(zhì)性包塊壓痛明顯,常常伴有寒顫和高熱。

五,急性盆腔腹膜炎彌漫性腹膜炎會出現(xiàn)全身中毒癥狀,高熱寒戰(zhàn)惡心、嘔吐、腹脹,下腹劇痛,下午壓痛反跳痛,刺激腸管和膀胱會導(dǎo)致腹瀉里急后重及排尿異常。

六,血栓性靜脈炎,其中盆腔血栓性靜脈炎可以表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱且反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)周,下肢血栓靜脈炎表現(xiàn)馳張熱,下肢持續(xù)疼痛,痛局部靜脈壓痛和初級應(yīng)所長包括下肢皮膚發(fā)白。

七,膿毒血癥敗血癥,病情加重,細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)引起膿毒血癥敗血癥,尤其是當(dāng)感染血栓脫落時可導(dǎo)致肺腦腎囊腫和腎衰死亡。

以上內(nèi)容僅供參考

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