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醫(yī)生主講實錄

腦膿腫的診斷多數(shù)依靠特殊性的輔助檢查,因為當膿腫局限以后,患者不僅沒有體溫升高,而且腦脊液檢查往往也沒有明顯異常發(fā)現(xiàn),或只是表現(xiàn)為少量的白細胞增高,也不能單獨作為診斷依據(jù),通過顱骨x光片有助于診斷,是否有碎骨片或者異物殘留,腦血管造影對于體積較大的腦膿腫有一定的診斷價值,容易發(fā)現(xiàn)腦膿腫造成腦中線結(jié)構(gòu)移位,血管有無抱團狀無血管區(qū),或者膿腫壁毛細血管處出現(xiàn)涂染的現(xiàn)象,都是有助于診斷的。

ct掃描無疑是最準確、最快速的檢查方法,既可以顯示膿腫的大小、部位、多少,有無分隔,有無積氣及其與周圍組織的重要關(guān)系,還可以通過強化掃描來了解膿腫壁的厚度,從而估算膿腫的時間,以選擇恰當?shù)闹委煼绞剑舜艡z查更有其獨特的優(yōu)點,不僅可以在膿腫形成期T2加權(quán)上顯示壞死區(qū)周圍特征性的低信號,而且大腦鐮區(qū)可根據(jù)T1、T2弛豫時間的變化作出早期的診斷。

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