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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9485次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3748次

• 重癥肺炎多器官衰竭預(yù)后怎么樣
  重癥肺炎多器官衰竭，通常預(yù)后情況不好，這種情況出現(xiàn)的器官衰竭越多，死亡率越高。重癥肺炎，由于肺部的炎癥，造成一個(gè)呼吸功能不全，存在低氧血癥及二氧化碳儲(chǔ)留，容易誘發(fā)其它的臟器功能不全。第一，神經(jīng)系統(tǒng)的影響，容易造成昏迷，腦水腫。第二，心臟的影響，容易造成低血壓休克，感染性休克以及心力衰竭，慢性肺炎性心臟病。第三，消化系統(tǒng)的影響，容易造成消化功能不全，甚至出現(xiàn)誘發(fā)上消化道出血。第四，腎功能不全，容易造成少尿。第五，電解質(zhì)紊亂主要包括高鉀，低鈉，以及代謝性酸中毒。第六，容易出現(xiàn)其它的多臟器的功能的衰竭。衰竭的器官越多，死亡率越高。如果得到積極的治療，原發(fā)的重癥肺炎得到控制，大多數(shù)的臟器功能是可以完全恢復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2224次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)選擇敏感的抗炎藥物進(jìn)行肺炎的抗炎治療。同時(shí)，要監(jiān)測(cè)心肌酶譜、心臟功能、血壓、血糖、血脂、心電圖，并且給予強(qiáng)心的藥物。比如地高辛、西地蘭等，而且給予保護(hù)心肌細(xì)胞的藥物，比如大劑量的維生素c、果糖等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-03 4180次

• 重癥肺炎多器官衰竭預(yù)后怎么樣
  病情分析：重癥肺炎并多器官功能衰竭病死率高，預(yù)后差，特別如果是老年人，既往有慢性病的，比如高血壓、冠心病、慢阻肺、糖尿病或者有腫瘤史，治療難度更大。意見建議：治療上就是積極地抗感染，明確肺部感染的病原菌及藥敏結(jié)果，定期評(píng)估抗感染效果，對(duì)于衰竭的器官給予功能支持或者替代治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-22 1602次

• 肺炎會(huì)引起多器官衰竭嗎
  肺炎這種疾病并不會(huì)引起身體多種器官的衰竭，肺炎這種疾病主要是由于肺部感染了炎癥而引起的這種疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及發(fā)燒等一系列的癥狀，如果及時(shí)的進(jìn)行治療，消除炎癥，肺炎的治療也是比較簡(jiǎn)單的，并不會(huì)引起身體器官出現(xiàn)衰竭的情況。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1901次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 481次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:一、肺炎的表現(xiàn)?？人?、咳痰。體征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤(rùn)影。二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現(xiàn)無(wú)力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴(yán)重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰，則呼吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 173次