神經(jīng)病變主要是針對于二型糖尿病的患者,因為對他們來講,神經(jīng)的損傷是可以通過一些體格檢查來發(fā)現(xiàn)的。對于二型糖尿病的患者要每年篩查一次周圍神經(jīng)病變的情況。
主要是檢查針刺痛覺、溫度覺、震動覺,還有觸覺及踝關(guān)節(jié)地方的反射,振動覺可以使用音叉,然后觸覺的話可以使用十克尼龍絲。
如果說以上檢查當(dāng)中有兩項或者是兩項以上陽性的話,篩查周圍神經(jīng)病變的敏感性可以高達(dá)87%左右,十克單纖維的尼龍絲檢查,如果是缺失的話可以在一定程度上預(yù)見今后發(fā)生足部潰瘍的可能性。
第二個就是可以用神經(jīng)病變的評分系統(tǒng),主要適用于科研當(dāng)中比較多一些的,評分系統(tǒng)的主要是用多倫多糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床積分系統(tǒng),根據(jù)癥狀積分,踝反射積分以及感覺檢查的積分進(jìn)行評估。