冠脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),冠脈造影主要是采用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈穿刺送入鞘管,然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管。
目前首選的路徑主要就是撓動(dòng)脈,因?yàn)閯?chuàng)傷小,再就是操作起來(lái)也比較簡(jiǎn)便,一般冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口以后,然后就進(jìn)行選擇性的左右冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般采用多個(gè)角度動(dòng)態(tài)的多個(gè)方位的來(lái)觀察觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄,如果經(jīng)過(guò)造影證實(shí),有大的血管狹窄大于等于50%,那么就可以確診冠心病。
根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來(lái)決定下一步的治療方案,如果說(shuō)沒(méi)有明顯的狹窄,那么這種情況就不能夠診斷冠心病,如果有血管狹窄超過(guò)50%,顯然這種情況就可以確定冠心病,如果主干狹窄超過(guò)50%其他血管狹窄超過(guò)75%,這種情況除了規(guī)范的服藥以外,應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。