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碘131治療甲亢主要的并發(fā)癥為甲減，這是因?yàn)樵缙谙袤w受到破壞，后期由于自身免疫反應(yīng)所致。大多數(shù)在治療后兩到六個(gè)月間發(fā)生甲減，也有出現(xiàn)更晚或者幾年后才發(fā)生的。一般在治療后的第一年，甲減的發(fā)生率為4%到5%左右，以后的每年遞增1%到2%。

甲減分為暫時(shí)性和永久性兩種。暫時(shí)性的通常能自行恢復(fù)，永久性的則需要終身服藥。

使用碘131時(shí)，如果劑量不合理則可能出現(xiàn)以下副作用：如惡心、厭食、嘔吐等，少數(shù)有皮膚瘙癢、頭暈、皮疹、乏力等局部反應(yīng)，進(jìn)一步發(fā)展有膨脹以及壓迫感，甚至下咽疼痛及咳嗽，白細(xì)胞減少，一般可以逐漸恢復(fù)。

碘131治療甲亢還有可能加重突眼，另外可有放射性甲狀腺炎等并發(fā)癥。另外，碘131治療的甲亢病人中不孕癥、流產(chǎn)率、畸胎和遺傳異常的發(fā)生率要高于一般的人群。