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急進(jìn)性腎炎臨床特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎炎多發(fā)生于青中年,I型II型患者常較年輕,III型以男性患者居多。春夏為好發(fā)季節(jié),本病可隱匿起病,突然出現(xiàn)腎功能不全及水鈉潴留表現(xiàn),但多數(shù)患者先有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀,少數(shù)患者則以關(guān)節(jié)痛、肌痛、腰痛等為前期癥狀,特別是見于血管炎引起的III型患者。

早期除乏力、食欲不振外,一般無(wú)特殊不適。腎臟病表現(xiàn)常不突出,隨著蛋白尿、血尿的出現(xiàn),尿色可加深、泡沫增多,甚至呈現(xiàn)肉眼血尿。高血壓及水腫程度不一。隨著腎功能的惡化,尿毒癥癥狀日趨明顯,尿量減少逐漸發(fā)展為無(wú)尿、少尿、惡心、嘔吐,少數(shù)可有上消化道出血,嚴(yán)重者可有肺水腫、酸中毒、高鉀血癥和其他電解質(zhì)紊亂。腹部平片及超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟增大,但皮髓質(zhì)交界不清。

以上內(nèi)容僅供參考

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