病變開(kāi)始在為黏膜下層,早期梅毒既可使胃必受累,但多數(shù)為一過(guò)性。第二期梅毒胃黏膜病理變化沒(méi)有特異性。胃部病變主要是三期梅毒引起,表現(xiàn)為炎癥浸潤(rùn)期極易形成塑膠腫樣,單發(fā)或多發(fā),組織學(xué)呈肉芽腫改變,可累及上皮細(xì)胞成纖維細(xì)胞及巨細(xì)胞圍繞的中心性壞死病變。
病原體在暗視野下或者是熒光素標(biāo)記抗體染色體可以看到,也可以采用免疫接種而發(fā)現(xiàn)。炎癥浸潤(rùn)以黏膜下層為主,基層也可增厚,病變處表現(xiàn)黏膜光滑、色澤較暗,也可在胃壁形成典型的樹(shù)膠腫,淺表結(jié)節(jié),以后破潰成潰瘍,結(jié)節(jié)時(shí)有硬結(jié)感,形成瘢痕和破潰胃壁。